发布时间:2023-05-09
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿液检查隐血(+),表明是镜下血尿,代表从肾小球到肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,都可能出现出血。要根据检查,寻找出血部位,具体如下:1、肾炎或肾病综合征:如尿常规中蛋白增加,或者特殊尿相差显微镜观察红细胞形态,如果红细胞破碎变形,也支持血液可能是肾炎或肾病综合征导致。因为肾小球内的半透膜被破坏,所以出来的红细胞也破碎变形,包括蛋白也被漏到尿液中;2、泌尿系感染:如果病人有尿频、尿急、尿痛,做尿常规检测有大量白细胞,隐血可能与泌尿系感染有关;3、泌尿系结石:结石较尖锐,会划破泌尿道黏膜造成隐血现象。一般有比较严重的肾绞痛症状,做CT能够明确诊断;4、泌尿系肿瘤:针对老年病人尿隐血(+),要警惕泌尿系肿瘤的可能,必要时可以做尿道镜、膀胱镜、CT甚至核磁,帮助明确诊断。
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