发布时间:2021-03-17
管海涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤
乳腺癌患者如果接受腋窝淋巴结的清扫,手术以后有一部分患者的上肢会出现淋巴水肿,淋巴水肿主要是需要预防。作为外科医生,对于临床腋窝淋巴结阴性的患者,需进行前哨淋巴结活检,即对于可以不进行腋窝淋巴结清扫的患者,尽量避免进行腋窝淋巴结清扫。如果病人需要做腋窝淋巴结清扫,预防患侧上肢淋巴水肿即为非常重要的问题,尤其是对预后比较好,可以长期存活的患者,对患侧上肢保护,预防淋巴结水肿就显得尤为重要。预防患侧上肢淋巴水肿的发生需要注意以下几点: 1、患侧的上肢避免负重; 2、避免佩戴过紧的手饰,背包时避免背在患侧的肩膀上; 3、需加强患肢康复和锻炼。 如果发生水肿要及时治疗,要找专门的康复师进行淋巴引流。另外,也可佩戴弹力袖。淋巴水肿主要的问题是需要预防,以预防为主。当然轻度水肿经过治疗后也可消退,但是如果还不重视,淋巴水肿会逐渐加重。发展到一定程度时,淋巴水肿就无法消退,会给生活带来很多不便,而且会带来痛苦。所以乳腺癌患者患侧上肢淋巴水肿多以预防为主,而且需要高度重视长期预防。
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