发布时间:2021-05-06
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿潜血(+)通常不严重,但是要寻找产生的原因,然后根据原因进行相应的治疗。尿潜血主要检查尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量,其实与血尿并不对等,而且应用一些药物,如维生素C等,也会检测到尿潜血阳性。所以一般会要求尿潜血阳性的病人做尿红细胞形态的检查,检查尿中是否有红细胞,以及尿中红细胞的形态如何。如果发现尿中并没有红细胞,则说明没有血尿,一般要再检查尿中的成分是血红蛋白尿,还是肌红蛋白尿,排除横纹肌溶解或者血管内溶血等情况。如果尿中有红细胞,则需要看尿红细胞的形态,如果尿红细胞形态以异常形态为主,通常提示为肾炎。但是如果仅有血尿而没有蛋白尿,则说明肾炎一般不严重,通常认为是固定性血尿或者隐匿性肾炎,也不需要进行特殊治疗。如果尿红细胞形态以正常形态为主,一般提示为外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等,其中最严重的是肾脏肿瘤,一般会选择做CT或者增强CT等排查肿瘤,然后再寻找其他的原因。
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