发布时间:2023-07-25
薛爽主任医师
中日友好医院神经科
脑梗即脑梗死。脑梗死以后病人老想笑,这是由于脑损害导致的一种情绪障碍,由于情绪失去控制,可以表现为强笑,也可能是强哭。脑梗死以后老想笑和正常人的哭或者笑不同,可以在非常轻微或者不相关的诱因下发作,无法控制地出现和所处的情景诱发因素不相符合的情绪失控,表现为笑或者哭。原因是脑梗死导致大脑皮质对于下级控制的丧失,使表达和内心的体验出现分离状态。即哭并不是因为悲伤,笑也不是因为有了高兴的事而主观感觉的那种笑。强哭、强笑比较常见于有过多次的脑梗死,或者脑梗死有多个病灶,尤其是双侧脑梗死病灶的这种病人。由于病变主要损害了大脑额叶皮质或者皮质下的结构,也有的患者是脑干和颞叶前部的局灶性的损伤,也可以引起这种表象。或者是脑梗死影响到了皮质延髓或者皮质下丘脑、小脑的情绪调节环路的病变,简单地说就是当脑梗死病变累及双侧皮质脑干束时,可能会出现假性球麻痹和强哭、强笑的表现。
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