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右上腹部疼痛的可能病因

发布时间:2020-01-06

彭涛副主任医师

北京大学人民医院消化内科

视频内容

右上腹疼痛实际上有很多疾病都可以导致,但是首先要知道右上腹有肝脏、胆囊、结肠肝曲,这几个脏器产生相应的疾病都可以引起腹痛,一般肝脏很少疼痛,但如果急性疾病导致肝脏肿大,或有肝包膜下肿瘤,如肝癌长到包膜下,可以引起右上腹疼痛。另外,胆囊疾病,即胆囊炎症或胆囊不好的疾病都可以引起右上腹痛,这可能和饮食因素有关。 如果肝、胆都没问题,这时要考虑有没有结肠肝曲,结肠肝曲角度特别大的时候,大便通过时会有一定阻力,也会产生相应疼痛。实际上这种疼痛内镜进去可能什么也看不到,只不过是升结肠,即靠近结肠肝曲这一段结肠恰恰是胃肠道中压力最大、张力最大的一部分,大家平时并不会感受到它,如果感受到它,提示出现内脏高敏感。内脏高敏感就是能感受到平时感受不到的状态,实际上并不代表一种疾病。右上腹痛一般是肝出问题或胆出问题,还有一种可能是内脏高敏感,将这种正常状态表现成一种不适应或疼痛。

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