发布时间:2023-09-07
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
慢阻肺全称即慢性阻塞性肺部疾病,慢阻肺是呼吸系统常见的慢性疾病,慢阻肺严重程度分轻度、中度、重度,其生存时间具体如下:1、轻中度患者:如果做好缓解期治疗,避免反复的急性加重,患者生存时间不会有明显影响,可以正常生存下去。因为慢阻肺患者缓解期治疗,通过氧气、超声雾化,以及无创呼吸机、营养支持、功能锻炼等,避免反复急性加重,即可避免慢阻肺逐渐加重;2、重度患者:慢阻肺危及生命,最主要的是导致呼吸功能不全和心脏功能不全。当有重度阻塞型通气功能障碍,即慢性呼吸衰竭或慢性肺源性心脏病,此类病人通过缓解期治疗,包括呼吸机、超声雾化、长期氧疗,必要时增加抵抗力,通过营养支持、功能锻炼等减少急性加重,患者即可正常生存。但是如果缓解期不重视营养支持、功能锻炼,不及时用无创机械通气、超声雾化、长期氧疗,每次急性加重,尤其是重度慢阻肺患者每次急性加重,都会让患者在死亡线上挣扎。对于慢阻肺患者一定要有足够重视,既不能特别紧张,也不能过于轻视。尤其是临床有的病人早期走路气喘,肺功能测定时残气占肺总量百分比增高,时间肺活量下降时,病人就会紧张。遇到此类病人,要提醒加强营养、适当锻炼,在医生指导下长期用解痉、平喘的药,将支气管痉挛控制住,避免反复气道痉挛、阻塞,导致阻塞性肺气肿进一步加重,从而导致肺功能不全,患者生存时间则不会受很大影响。其中还有抽烟因素,患者应减少吸烟量,通过减少理化因素对肺的刺激、影响也较有必要。所以对于慢阻肺,一定要客观认识。
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