发布时间:2021-07-27
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
尿酸降到目标范围内,但脚还疼,是转移性痛风导致。积极降尿酸的过程中,如果降低过快,尿酸已经降到目标范围内,但脚上、组织间隙、关节间隙、关节腔内的尿酸浓度并没有降低,所以还是会疼。痛风时治疗要先止疼,并没有要求降尿酸,因为痛风发作首先要具备高尿酸血症,其次要具备单晶体尿酸的析出。如果血尿酸过度地升高或者骤升骤降的情况,都会诱发痛风发作。所以痛风发作急性期并不主张积极降尿酸,而应消肿止痛,主要可以服用止疼药、秋水仙碱、糖皮质激素。通常主张在痛风缓解期后再开始降尿酸治疗,且要从小剂量开始服用药物,尿酸逐渐降到目标范围内后,也不要马上停药,避免尿酸骤升骤降,降诱发痛风急性发作。
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