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存在部分痛风性关节炎患者，急性发作期由于尿酸盐沉积，而导致外周血中尿酸水平并不高，甚至处于降低水平，因而便可以解释急性痛风发作时，尿酸水平不高的现象。痛风性关节炎最常累及关节足趾第一跖趾关节。若既往存在高尿酸血症史，且出现足趾关节突发红肿热痛，应高度考虑痛风性关节炎的可能性。除痛风外，其他很多疾病也可累及足趾关节，比如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎、感染、外伤等均可导致足部关节疼痛。对于存在足部关节疼痛的患者，应明确其属于何种类型关节炎。若存在痛风的可能性，却从未出现尿酸水平升高，应怀疑是否存在痛风，可借助影像学检查，包括双能CT、足部关节超声帮助判断是否存在痛风性关节炎。