发布时间:2021-04-28
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆结石经由胆囊管掉入到胆总管,医学上称为继发性胆管结石,结石一旦确诊就需要外科手术治疗。因为继发性胆管结石,部分患者结石较小,不一定会出现明显疼痛、黄疸症状;但如果结石堵塞胆总管,则会出现胆道内压力升高、胆汁反流入血,患者会由于胆道内压力升高,导致上腹部疼痛持续不缓解,进食后会进一步加重。胆汁反流入血则会由于血液当中胆红素升高,表现为皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深,甚至还会出现皮肤瘙痒症状。胆道结石合并有细菌感染,会表现为寒战、发热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎,合并有感染中毒性休克,出现少尿、四肢皮肤湿冷、血压下降、神志改变。因此,对于胆囊结石掉入到胆总管的结石,一经确诊建议尽早通过外科手术或者内镜将结石取出。如果是外科手术,可以连同胆囊结石一并治疗。如果是内镜,通过十二指肠乳头,经由胆总管下段将结石取出。
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