发布时间:2021-06-23
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿常规检测中尿红细胞在正常情况下每高倍视野下不超过3个,目前很多医院做尿常规使用流式细胞仪检测,一般正常值是每高倍视野不超过4.5个。如果检测尿常规发现红细胞增多,需区分红细胞的来源,即是何原因引起的尿红细胞增多。一般先进行尿相差镜检,做尿沉渣,即尿离心以后沉渣内的红细胞镜检,计数红细胞的数量,是正常红细胞为主的红细胞尿,还是变形红细胞为主的红细胞尿。如果尿中的红细胞形态正常,常提示为外科性血尿,如存在尿路感染、尿道结石,或泌尿系统肿瘤等原因。如果尿中的红细胞是以变形红细胞尿为主,多提示为肾小球病变,如各种肾炎,如急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎等。如果是肾炎所导致的血尿,除关注尿内的红细胞外,还需注意是否有蛋白尿。另外需要进行尿微量白蛋白的检测,或进行24小时尿蛋白定量检测,结合肾功能的情况判断肾脏病的轻重。
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