发布时间:2021-06-09
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿常规红细胞的正常范围,按照目前多数医院采用的流式细胞仪的检测,通常为每高倍视野不超过4.5个。若进行尿常规镜检,则尿红细胞每高倍视野不超过3个即为正常值范畴。当出现尿红细胞明显增多后,需进一步进行尿相差镜检,从而确定尿沉渣中红细胞的数量以及形态。10ml的尿离心后取尿沉渣并在显微镜下观察红细胞的数量,每高倍视野通常不超过3个。若尿红细胞明显增多,需确定以正常形态红细胞为主或以变形红细胞为主。若以正常形态的红细胞为主,常提示存在泌尿系统感染、泌尿系统结石或泌尿系统肿瘤等疾病。若以变形红细胞为主,常提示存在肾小球的病变,需结合是否存在蛋白尿以及蛋白尿量判断是否属于肾小球肾炎或其他的肾小球疾病。因此,如果尿中出现红细胞,首先需要确定红细胞数量,并且确定正常红细胞数量以及变形红细胞数量,必要时应结合肾脏的影像学以及病理检查综合进行判断。
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