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胆囊息肉的直径如果超过1cm，并不一定是癌。胆囊息肉包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等，息肉的直径可能会长到1cm以上。通过外科手术切除后，最终病理证实多为胆固醇性息肉，而胆固醇性息肉通常不存在癌变的风险。因此，即使是直径超过1cm的胆囊息肉，通常也不存在癌变的风险。存在癌变风险的主要指胆囊腺瘤性息肉，此类型的息肉通常表现为单个、基底较宽、外形不太规则、内部有血流信号。而腺瘤性息肉越大，发生癌变的风险也越高，但是并不代表均会发生癌变。因此，胆囊息肉的诊断和治疗原则，应根据息肉的数量、大小、形态、生长速度、血流信号等进行判断，最终需要通过手术之后的病理结果才能够确诊。