发布时间:2021-09-26
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
如果胆囊息肉超过1cm,《外科学》明确建议手术切除胆囊。原因在于大量的临床实践和研究数据提示,超过1cm的胆囊息肉,其癌变几率明显增加。而一旦息肉癌变后再进行手术,即使予以根治性切除,其5年生存率即患者被治愈几率仍然较低,其疗效非常不令人满意。甚至在某种程度上认为,此种胆囊癌的死亡风险超过胰腺癌,甚至超过肝癌。但此种胆囊息肉也比较容易被早期发现,如果超过1cm,在没有癌变之前便及时进行处理,癌变后威胁到患者生命的现象也可以避免。因此,临床上毫不犹豫建议患者,一旦追踪、随访发现胆囊息肉超过1cm,或者虽然未超过1cm,但生长速度较快,或者胆囊结石合并有息肉,上述为常见的情况。一旦出现以后,应该毫不犹豫进行胆囊切除术。此种胆囊切除术并非治疗性手术,而是预防性手术,应该通过这种预防性手术,规避癌变风险。
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