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肺穿孔在临床上称作是气胸，多数有两方面原因，包括外伤性原因，以及自发性原因，具体如下：1、自发性原因：如自发性气胸，多数发生于肺发育异常，尤其是有瘦高体型的人，源于婴儿发育期骨骼长得很快，肺没有跟上发育，所以造成胸膜下牵拉引起的肺大疱。在部分诱因下，比如用力憋气或感染，容易导致肺大疱破裂，出现自发性气胸。还有一些基础疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、哮喘，肺内压比较高的情况下，可能会出现自发性气胸。感染加重、用力咳嗽或摒气，导致肺大疱破裂，会出现自发性气胸；2、外伤性原因：比如车祸、骨折，骨折断端刺破胸膜会引起气胸。有可能源于操作，胸腔积液患者在穿刺抽水过程中，可能针尖碰到胸膜，也会出现气胸的情况。如果是少量的气胸可以观察，如果量比较大或时间比较长的气胸，可以做胸腔的闭式引流。若单纯靠闭式引流无法愈合，必要时可能还需要外科处理。