发布时间:2021-06-27
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
癌痛是肿瘤患者比较严重的并发症,严重影响到患者的生活质量,癌痛需要重视,并且积极控制。癌痛的产生主要是肿瘤生长,侵犯到周围组织,如侵犯到膈肌、淋巴结、神经而造成疼痛。癌痛控制在临床上是遵循三阶梯疗法,具体如下:1、非甾体类抗炎药:主要是阿司匹林、布洛芬、消炎痛栓等,可以在药店直接买到,比较方便,有一定解热、镇痛作用,药物有天花板效应,即药物如果用到足量就不能再加量,要转到第二阶梯治疗;2、中度镇痛药:有可待因、强痛定、芬太尼、曲马多等,镇痛效果比非甾体抗炎药更强,需要在医院里开具,外面买不到,同时也有天花板效应,用足量控制疼痛效果不佳时要转到第三阶梯治疗;3、阿片类药:此类药物受到管制,要在医院内才能用,没有天花板效应,可以一直加量,如吗啡缓释片、控释片,或者芬太尼透皮贴片等,这类药物止痛效果较好,而且成瘾性不是很强,对于癌症晚期患者癌痛控制比较重要,可以忽略成瘾问题,尽可能通过镇痛提高生活质量。
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