发布时间:2023-06-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌痛的止痛药物哪个最强,实际还是要说哪个药物最合适,目前临床上更多用的、副作用相对较小、较安全的止痛药,主要是以吗啡类药物为主。这种强阿片类的药物用来镇痛,实际相对较普遍,但也并不是绝对的,还要根据不同的癌痛的具体情况来判断。癌痛的程度不同,具体的性质不同,需要选择不同的、更为合适的用药方案。对于轻度疼痛的病人,可以选择非甾体类抗炎药,比如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),副作用相对较小,尤其是西乐葆(塞来昔布胶囊),对胃肠道的刺激也相对较小,这种情况下,也可以达到非常有效的镇痛效果。对于中度疼痛的病人,可以选择曲马多、磷酸可待因,但是目前这两个药都可能会带来一定的天花板效应,所以临床用药相对较局限。对于中度疼痛,以至于后期的重度疼痛的病人,可以直接选择强阿片类药物进行治疗。强阿片类的药物包括一些速效吗啡片,包括一些缓释剂型,如美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)。除了这些口服剂型外,还有一些芬太尼透皮贴剂,以及一些镇痛泵剂,后续的这些强阿片类药物,在癌痛治疗方面都能起到非常有效的作用。
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