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急性肾盂肾炎诊断依据，包括症状和体征的判断以及各项检查，具体如下：1、症状和体征：可出现全身症状，如发热、畏寒、寒战、高热。还可存在泌尿系症状，如尿频、尿急、尿痛，以及腰痛，尤其是肾区叩击痛，甚至会出现肉眼血尿；2、检查：尿常规检查，可存在尿内白细胞、红细胞明显增多，清洁中段尿培养可以发现阳性致病菌。血常规检查可发现血内白细胞总数及中性粒细胞百分比明显增高。急性肾盂肾炎属于感染性疾病，以逆行感染为主，即肛门阴道周围细菌通过尿道到膀胱再到输尿管、肾盂肾脏，进而出现肾脏急性化脓性炎症。全身症状表现突出，进行清洁中段尿培养发现阳性致病菌，常见大肠埃希菌。通常针对引起疾病病原菌选择敏感抗生素进行治疗，从而改善症状。