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诊断急性肾盂肾炎最重要的依据如下：1、全身感染表现：如发热、畏寒、高热、寒战；2、腰痛：尤其是肾区叩击痛比较突出；3、尿道刺激征：即尿频、尿急、尿痛，出现尿白细胞增多，或者尿细菌增多；4、血常规检查：血中白细胞总数增加，中性粒细胞水平增加。急性肾盂肾炎临床表现突出，实验室检查，包括尿检异常、血常规异常，同时做清洁中段尿培养可以发现致病细菌，最常见于大肠埃希菌，也可能是其他细菌。对于急性肾盂肾炎临床表现明显，且实验室检查突出的人群，诊断比较容易。