发布时间:2023-04-26
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲状腺T3、T4低,要针对引起甲状腺T3、T4低的原因进行处理。1、甲状腺功能减退症:最常见的原因为甲状腺功能减退症,患者不仅会出现T3、T4水平下降,同时会出现促甲状腺激素(TSH)水平的明显升高,这个时候需要进行甲状腺激素替代治疗。通过甲状腺激素替代治疗,并定期监测甲状腺功能,调整剂量,可以让T3、T4水平逐渐恢复到正常,纠正患者由于T3、T4低导致的低代谢状态;2、营养不良:还有些患者是由营养不良、低蛋白血症导致的T3、T4低,但这些患者的游离T3、游离T4以及促甲状腺激素水平(TSH)通常是正常的。针对这种营养不良的患者,进行一些对症支持处理,提高白蛋白的水平,通常T3、T4水平也会逐渐恢复到正常;3、过度减肥或者慢性严重疾病状态:会导致出现低T3、低T4综合征,这是由于一种病态的综合征所导致的,针对这类患者,主要是去除原发性的因素,纠正患者过度绝食以及改善患者慢性疾病的状态,也可以让T3、T4水平逐渐恢复到正常;4、垂体因素:当然要排除一些垂体疾病所导致的T3、T4水平过低,垂体的肿瘤或者垂体术后,容易导致中枢性的甲减,这时患者也可以表现为T3、T4低,这些患者也需要进行甲状腺激素的替代治疗。
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