发布时间:2023-07-05
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢结节其实是两个方面的问题,首先甲亢是一种功能诊断,即甲状腺激素合成增加,血中T3、T4水平升高以后,就会引起机体出现高的T3、T4证候群,所以称之为甲亢。但甲状腺结节是一种结构诊断,主要是在B超上观察到,或者是在触诊下摸到甲状腺有结节。这个结节可以是单个,也可以是多个,包括有没有压痛,其实都是要检查,但很多时候在结节性甲状腺肿时,其实也会出现这种甲亢。另外,甲亢可能见于弥漫性甲状腺肿伴甲亢,这种情况下甲状腺会肿大,但是没有结节。如果既有甲亢又有结节,且经常见到,则就是结节性甲状腺肿伴甲亢,或者是高功能腺瘤,也是一种结节伴发甲亢。这种甲亢主要是腺瘤高度聚点,有非常强的生长甲状腺激素的功能,会造成其他组织被其抑制,所以这种高功能腺瘤结节也属于结节伴甲亢。对于大多数患者来说,如果是单纯的弥漫性甲状腺肿伴甲亢,则甲状腺没有结节。但是有些患者可能既有结节,又有甲亢,这两种并不冲突,因为一种是功能诊断,一种是结构变化。
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