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溃疡病穿孔是怎么回事

发布时间:2020-11-10

王云慧副主任医师

烟台毓璜顶医院普外儿外科

视频内容

胃十二指肠溃疡向深部发展可穿破胃壁或十二指肠壁,为溃疡病的常见并发症。溃疡病穿孔根据其临床表现可以分为急性、亚急性和慢性三种,穿孔类型主要取决于溃疡部位,其次决定于溃疡发展进程与周围组织器官。如果溃疡位于胃或十二指肠游离面,例如前壁或上下缘,一般产生急性穿孔,胃内容物由十二指肠流入游离腹腔引起急性腹膜炎,起病急、变化快、病情重,需要紧急处理。 有时穿孔很小或很快被堵塞,尤其是在空腹时发生,腹腔污染仅限于右上腹,常称为亚急性穿孔。部分溃疡位于胃或十二指肠后壁,由于紧贴邻近器官,易受粘连限制或被包裹在小网膜囊内,称为穿透性溃疡或包裹性穿孔,属于慢性穿孔。有时后壁溃疡穿入胰腺侵蚀血管,常并发出血,临床最常见类型为急性穿孔,其次是亚急性穿孔。

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