发布时间:2023-04-06
刘宝辉主任医师
武汉大学人民医院神经外科
脑出血瞳孔散大预示着病人的最终的结果,可能不是很好,治疗的周期会比较长,也提示患者脑内压力较高,脑干、动眼神经核团受压,此时则说明脑干受压,则病人的意识可能存在异常。不论为大脑半球出血所致的瞳孔散大,还是动眼神经核团异常所致,均可能说明脑干受压。1、脑干受压:脑出血的病人,若存在脑干受压,极可能引起意识改变。病人若已出现瞳孔散大,可能出血量很大,甚至病人可能已经出现意识障碍,即使已经做过手术,则治疗周期仍可能很长。若病人仅存在单个瞳孔放大,则还存在苏醒可能性,但苏醒时间较长,若为两个瞳孔放大,则治疗周期更长,苏醒可能性更低;2、动眼神经麻痹:但临床上瞳孔散大,还可能出现于动眼神经麻痹,伴发脑出血,此时瞳孔散大并非脑出血所致,而是因为动眼神经麻痹引发,此类情况较为少见。
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