发布时间:2019-08-26
孙庆利副主任医师
北京大学第三医院神经内科
脑出血瞳孔放大往往提示患者存在脑疝,尤其是颞叶钩回疝,是小脑幕切迹疝的一种,由于颅内压增高引起了正常脑组织移位,压迫了动眼神经,可以表现为受累侧瞳孔先缩小,然后很快放大,双侧瞳孔不等大,可能提示患者存在脑疝,应该积极给予脱水降颅压。一般常用甘露醇大量脱水治疗,如果还不能缓解,可以积极的进行手术治疗。还有一种瞳孔散大原因是双侧瞳孔散大,双侧瞳孔散大往往提示患者在终末期即脑干受压,患者可能出现呼吸循环衰竭,提示患者马上就要进入临床死亡阶段。
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