发布时间:2023-04-18
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
憋尿小腹部疼痛,最常见的疾病叫做间质性膀胱炎。间质性膀胱炎是指膀胱表面黏膜有一层保护性蛋白缺失,一旦尿液中的溶质渗透到膀胱的肌肉里面,就会导致膀胱肌肉产生慢性炎症,一旦膀胱肌肉产生炎症,就会使膀胱弹性下降。由于膀胱弹性下降,憋尿时就会刺激到膀胱肌肉里的神经末梢,导致患者出现憋尿时小腹部疼痛,此为间质性膀胱炎的典型表现。在诊断时通常要进行麻醉下的水扩张,即在麻醉下给病人进行膀胱尿道镜检查,如果在麻醉下随着膀胱充盈,膀胱黏膜出现广泛出血,即可确诊为间质性膀胱炎。确诊间质性膀胱炎之后,由于间质性膀胱炎为比较复杂的疾病,治疗手段有很多,但是需要根据每个人情况,采用针对性、个体化的治疗。常用的治疗包括膀胱灌注治疗,常用的灌注药包括肝素、二甲基亚砜、西施泰等。除此之外,还可以做麻醉下膀胱水扩张,扩大膀胱容量,同时还可以采用第一神经调控术,就是通俗理解的膀胱起搏器,可以改善患者疼痛症状。如果治疗效果都不好,还可以采用膀胱扩大术让膀胱管扩大,采用一段肠子或者人工材料使膀胱扩大,改善患者临床症状。
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