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心脏发紧一般指的是在心前区部位有一种紧缩感，出现这种症状要考虑以下几种情况：1、冠心病：冠心病是指心脏冠状动脉内出现狭窄病变，血流不能通过狭窄部位向心肌供血和供氧，当心肌缺血发生时就会有经典的胸痛症状，但有时不典型的也会表现为胸闷气短，或者在心前区部位的紧缩、压迫样不适。症状发作时如果心电图可以捕捉到动态ST-T变化，就更进一步印证心肌缺血，可以通过冠状动脉CT或造影检查明确血管狭窄程度，并选择相应的治疗方案；2、心律失常：尤其是房性早搏、室性早搏在发生时，就会有在心脏部位的紧缩、跳动感，此时通过心电图检查或者24小时动态心电图检查，就可以明确发现心律失常。严重的心律失常，可以通过口服抗心律失常的药物，或者射频消融治疗帮助患者解决问题。因此心脏发紧仅仅是症状，明确病因还需要通过辅助检查进行鉴别。