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脊柱关节病中有一个叫强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎临床诊断中关联b27。当b27阳性时，病人会出现腰背部疼痛，炎性腰背疼还有足跟疼痛，静止时候加重，活动以后减轻。如果炎性腰背疼3个月以上，同时查血液里边血沉C反应蛋白高，骶髂关节CT或者磁共振有影像学改变，强直性脊柱炎就可明确诊断。但是在临床上也有一类病人，出现腰背部疼痛，静止时候加重，活动以后减轻，可是b27结果是阴性。这类病人诊断的时候一定要慎重，要严格按照标准进行评判。如果病人有明显影像学改变，炎性指标又很高，病程又有一段时间，即使b27是阴性，也可确诊。如果病人b27阴性，血沉C反蛋白正常，只有腰背部疼痛，要慎重诊断。