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甲状腺4a并非肿瘤初期症状。肿瘤分期中原发灶分Ⅰ-Ⅳ期，Ⅳ期相对靠后，属于肿瘤分期，并不是临床症状。甲状腺在气管前方，甲状软骨，即男性有标志性的喉结下方。背面紧贴食管，且有两根神经，包括喉返神经管喉声带运动，喉上神经管喉内感觉。甲状腺4a相当于肿瘤的范围较大，侵犯了周围器官。具体症状如下： 1、如果累及气管，可以引起呼吸困难； 2、如果累及气管内部，可以引起痰中带血； 3、如果是影响到相应神经，如累及喉返神经可以引起声音嘶哑，累及喉上神经可以引起饮水呛咳； 4、如果累及到食管，可以引起进食困难。且侵及食管内，会有相应的出血症状。 甲状腺4a肿瘤对周围器官已经有压迫或者侵犯时，患者会出现相应症状。此时需要到医院治疗，而不能等待观察。甲状腺4a手术范围较大，手术也会带来创伤。累及的部位做相应切除后，可导致功能障碍，但要以根治肿瘤为原则治疗。