发布时间:2021-04-08
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
继发性肝癌既要针对原发肿瘤进行治疗,同时也要对肝转移病灶进行治疗。多数肿瘤都可以发生肝转移,包括胃肠道肿瘤、胰腺癌、胆囊或胆管癌,以及肺癌、乳腺癌、卵巢癌,或者是恶性黑色素瘤等。无论是哪一种恶性肿瘤发生肝转移,首先要对于肿瘤的来源进行确诊,通过患者的临床表现、影像学检查、肿瘤标志物还有肿瘤的病理学来确认肝转移癌的来源。其次是根据恶性肿瘤的临床分期来采取外科手术、化疗、放疗、免疫治疗等方法。部分的恶性肿瘤肝转移成为弥漫性或多发性肝转移,这种情况在发现的时候不具备外科手术条件,需要通过药物来控制肿瘤的发展。部分肝转移癌有可能转化成为可以手术切除的病灶,特别是结直肠癌,目前合并肝转移的治疗已经较大程度上改善了患者的预后,但是也有较多的恶性肿瘤,比如胰腺癌、胆管癌出现了肝转移,通常不具备外科手术或者是根治的可能,需要根据患者的具体症状来采取相应的对症治疗。
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