发布时间:2023-07-03
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
如果患者尿常规中红细胞出现每高倍镜满视野,提示存在血尿的情况,需要进一步明确其血尿的原因,从而进一步确定具体疾病,可结合患者是否伴有其他症状来做出判断,具体如下:1、泌尿系统感染:如果患者出现血尿,同时伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现,且尿常规中白细胞水平增高就可确诊为泌尿系统感染,建议患者采用敏感的抗生素进行治疗;2、泌尿系统结石:患者表现为血尿,伴有腰腹部的剧烈疼痛,可以结合B超和泌尿系统CT来判断是否是泌尿系统结石。明确诊断后要根据结石的大小来决定治疗方法,包括体外冲击波碎石、药物排石和手术治疗;3、慢性肾脏疾病:如果患者同时伴有腰痛、下肢水肿,且尿常规中蛋白水平超标,则需要警惕慢性肾脏疾病。常见有慢性肾小球肾炎,还包括其他原因所导致的慢性肾损害;4、泌尿系统肿瘤:如果患者仅表现为血尿,不伴有任何的临床不适,这时需要警惕是否是泌尿系统肿瘤。常见有膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌,男性患者还有前列腺癌,具体确诊需要根据影像学及相关的内镜检查来做出综合判断。
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