发布时间:2021-07-26
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
通常在前列腺液检查中,看到满视野的白细胞或红细胞,可以诊断为有菌性前列腺。根据既往的临床试验和科学报告,主要是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等常见的尿路感染菌,即前列腺炎大多是从尿道感染而来。在治疗上,需要用能够覆盖此类细菌的抗生素治疗,可以选用喹诺酮类药物,如左氧氟沙星。因为喹诺酮类药物能覆盖男生殖器感染的常见细菌,而且其高效低毒,副作用相对较低,但在前列腺内药物浓度较高。如果患者<18岁,可以选用头孢克洛。若患者前列腺炎持续时间较长,则要怀疑可能为耐药性前列腺炎,可以先根据经验,选用耐药机会比较低的抗生素,如磷霉素治疗。针对此类慢性有菌前列腺炎,建议进行前列腺液或者精液的细菌培养,还有药物敏感试验。然后根据试验结果来调整用药,往往会有较好的治疗效果。
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