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甲状腺实性结节包括良性结节和恶性结节，甲状腺良性结节，包括结缔性甲状腺肿和甲状腺的腺瘤，甲状腺恶性结节，就是甲状腺癌。甲状腺实性结节治疗之前，首先要进行影像学的检查，包括甲状腺B超、CT、核磁，同时对其检查的资料进一步分析，一般会用TI-RADS系统进行分级和检查。如果是Ⅳ级以上的实性结节，多是倾向于恶性的可能性较大，特别是ⅣB、ⅤA，甚至Ⅵ级的甲状腺实性结节。通常考虑进行B超引导下的穿刺活检，或者术中冰冻来判断它的良恶性，以及周围组织浸润的情况。根据良恶性的程度，来选择是否进行甲状腺的扩大切除，或者是淋巴结的清扫，以及术后的放、化疗的问题，因此甲状腺实性结节的处理，要根据分级的情况来确定治疗方式。