发布时间:2021-09-24
周东方副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝硬化患者放腹水的量,需要根据腹水性质和患者的一般状况决定。具体如下:1、渗出液:通常是感染性的腹水,原则上要充分引流腹水,不限制量。如果腹水量过大,可以缓慢引流腹水,都需要引流干净;2、漏出液:没有感染的腹水,放腹水的量不超过3000mL。另外如果患者有效循环血容量不足,身体较弱,放腹水的量要较小,缓慢多次放腹水,避免对患者的有效循环血容量造成影响。如果患者腹壁张力过大,腹水量过大,放3000mL对腹壁张力影响不大,可以放更多,使腹壁的张力降低,有利于肾脏灌注。在大量放腹水时,要积极补充白蛋白,以避免有效循环血容量的减低。放腹水超过3000mL,可以用腹带压迫腹部,避免腹压骤然下降。
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