发布时间:2023-03-23
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
多发性骨髓瘤患者出现肺部感染,一般比较危险,因为可能会导致患者肺功能衰竭,或者出现严重感染休克。这是由于多发性骨髓瘤,是一种恶性的克隆性肿瘤性疾病,肿瘤细胞的生长,会抑制白细胞生长,从而导致患者白细胞数量减少。白细胞是人体免疫细胞,可以杀灭细菌、杀灭肿瘤、杀灭病毒。如果白细胞数量减少,功能受到影响,患者免疫力低下,会增加发生感染的风险。而多发性骨髓瘤的患者,出现了肺部感染,通常会有咳嗽、咳痰和发烧等这些症状,患者一般需要在医生的指导下,使用抗生素予以治疗。另外由于免疫球蛋白水平的降低,所以多发性骨瘤的患者,容易继发感染。患者使用化疗药物或者激素的药物,用于治疗多发性骨髓瘤,这些药物也会抑制患者免疫功能,导致免疫功能低下,很容易发生继发性感染,尤其是肺部的感染。肺部感染后,患者除了需要按照常规的治疗方法,来进行肺部感染的抗炎治疗之外,同时要做好病原菌的防治工作,要尽可能确定或者发现病原菌,选择有效的或者副作用相对比较小的抗生素来继续进行治疗。如果患者出现胸腔积液,加重了感染,就可以做引流,把胸腔积液排出来。同时患者要做好真菌的防治,因为长时间用抗生素,有些患者会并发真菌感染,感染也比较危险,有可能造成严重的并发症。所以除了这些之外,要综合治疗,就是提高患者的免疫力。另外要确保充足营养,对于增强患者体质和确定免疫力的有效性,都非常重要。
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