发布时间:2021-02-01
徐英英副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院内分泌风湿肾病科
痛风是我国仅次于糖尿病的第二大代谢类的疾病,好发于男性,以大足趾的第一跖趾关节发病为最早,最多见,临床表现往往表现为局部关节发红、肿胀、疼痛以及活动受限。患者往往有高尿酸血症的基础,在发病以前可能会存在大量饮酒,进食海鲜、海带、紫菜以及动物内脏等高嘌呤饮食,往往夜间突然发作,疼痛剧烈,病人可以在夜间痛醒,但是查血尿酸水平可以高,也可以不高,类风湿因子阴性,急性期还可以有血沉增快,白细胞增多。 在临床上可能需要与其它疾病引起的关节痛鉴别,临床上会跟类风湿关节炎鉴别,类风湿性关节炎,好发于女性,往往是持续性,进展性,对称性小关节炎,以双手的近端指间关节、腕关节、掌指关节为好发部位。查类风湿因子往往阳性,关节滑液检查可以发现类风湿因子,而血沉大多增快。另外,临床上还会建议患者查抗环瓜氨酸肽抗体,是类风湿关节炎的早期指标。当然这种病人查血尿酸水平正常。因此判断痛风最好是要到医院里检查,以便早期正确诊断和治疗。
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