发布时间:2023-06-08
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
血中的尿素氮和肌酐升高,需要分析不同的原因。首先要排除正常人的上限,因为正常人血中的尿素氮,在正常范围之内是95%的可信区间,有2.5%的人高于正常值的上限。这部分人常见于肌肉发达的人、进行健身的人,或者专业运动员,或者食用蛋白质比较多的人,例如动物蛋白或者植物蛋白,这个时候,血中的尿素氮肌酐升高,说明是代谢正常造成,需要仔细地进行鉴别诊断,排除是否是肾脏出现异常。血中的尿素氮和肌酐出现升高,最常见的原因就是肾脏出现异常,这种肾脏异常称为肾功能不全,具体是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全,需要根据病史、症状 体征,以及实验检查,或者影像学检查进行判断。如果肌酐升高在短期内发生,小于3个月出现,同时不出现贫血,甲状旁腺激素很少出现升高,而且肾脏增大,并不出现缩小的情况,存在肾前性因素、肾性因素,或者肾后性因素,就是急性肾功能不全。去除了诱发因素以后,应用血液透析排出毒素和多余水分,经过积极治疗,可以恢复到正常范围之内。如果是慢性肾功能不全,出现贫血、甲状旁腺激素的升高、肾脏的缩小,只能对症治疗,应用排毒的药物排出毒素,减少疾病的进展速度。
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