发布时间:2021-01-18
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肌酐尿素氮高一般和病人出现肾功能不全有关。病人肌酐尿素氮通常是由体内的肌肉代谢、蛋白质代谢产生,也和吃肉多有一定关系,但是对于正常人来说,每天的运动量、吃肉量相差不多,所以肌酐和尿素的水平也基本上相差不多,这时决定它们在血里面的水平主要取决于肾排泄方式。一般排泄方式主要是通过肾小球的滤过,所以如果病人肾小球滤过率降低,他的血肌酐和尿素氮的水平就可能升高,所以血肌酐尿素氮水平升高的病人,通常认为是肾功能不全导致,即肾小球滤过率降低导致。但如果这个病人的运动量比较大或者吃肉比较多,也会出现血肌酐、尿素氮的升高,需要注意排查生理性升高的原因,排查完这些原因后,如个别病人还是有肌酐、尿素氮的升高,需检查肾脏的超声,有可能会出现肾脏体积缩小,皮质厚度减低等等。如果病人合并贫血等,可以认为这个病人的肌酐、尿素氮升高和肾功能不好、肾小球滤过率降低有一定关系。
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