发布时间:2020-03-17
李华副主任医师
长沙市妇幼保健院产科
一次妊娠宫腔内同时有2个或2个以上胎儿称为多胎妊娠,以双胎妊娠多见。近年辅助生殖技术广泛开展,多胎妊娠的发生率明显增高。双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎。双卵双胎是指两个受精卵形成的双胎,约占双胎妊娠的70%,与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及遗传因素有关。单卵双胎是指有一个受精卵分裂形成的双胎,约占双胎妊娠的30%,形成原因不明,不受种族、遗传、年龄、胎次影响。根据受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同,单卵双胎又分为双绒毛膜双羊膜囊单囊双胎、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎、单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎以及连体双胎。 双胎妊娠孕早期通常恶心、呕吐等早孕反应比较重,但是和每个人的个体差异有关。部分孕妇可能没有任何早孕反应,部分孕妇早孕反应可能特别重,妊娠中期后体重增加迅速、腹部增大明显、下肢水肿、静脉曲张等压迫症状出现早且明显。妊娠晚期常有呼吸困难、活动不便等。子宫大于停经周数,妊娠中晚期腹部可触及多个小肢体,不同部位可听到两个胎心,两个胎心率相差10次/分以上,一般是双胎或者多胎的妊娠。
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