发布时间:2019-07-04
石凯副主任医师
银川市妇幼保健院产科
多胎妊娠根据病史,部分多胎妊娠患者有家族史,或妊娠前曾用过促排卵药物,或者体外受精行多个胚胎移植,但是一般移植两个胚胎,有时候其中一个胚胎死亡,另外一个胚胎可发展成两个胚胎,这时该胚胎就变成一个单绒毛膜的双胎。多胎妊娠患者通常有恶心、呕吐的早孕反应,而且这种早孕反应是比较重的。孕妇的血HCG值比正常的单胎妊娠孕妇血HCG要明显增高,妊娠的中期,因为怀有两个宝宝,多胎妊娠患者的体重也是增长比较迅速的,腹部增大明显。随着腹部增大逐渐明显,对下肢的血管、下腔静脉的压力增大,导致下肢水肿。另外多胎妊娠易合并有妊娠期高血压疾病,这时候孕妇的水肿会加重,同时伴有血压的增高。妊娠静脉曲张也是临床上多胎妊娠孕妇比较常见的表现,主要还是下肢水肿明显。多胎妊娠孕妇妊娠晚期常有呼吸困难,原因为子宫增大以后导致膈肌上抬。多胎妊娠孕妇进行产科检查,子宫应该是大于正常的停经月份,因为怀有两个宝宝,所以子宫比单胎妊娠孕妇的子宫要明显增大。中晚期触及多胎妊娠孕妇的腹部,发现宝宝的肢体比正常单胎妊娠孕妇的肢体多3-4个,这是胎极的增多,子宫大小也是不成比例的。听胎心时在两个不同的区域都可能听到胎心,其间隔应该超过10次/分,这是临床上多胎妊娠的表现。另外也可以做B超,B超是确诊多胎妊娠的一个最重要的指标。
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