发布时间:2023-03-24
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
急性心肌梗死在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的情况下,在局部形成血栓,导致其供应的心肌缺血、缺氧,会发生剧烈疼痛。急性心肌梗死的疼痛是心前区撕裂样、压榨性疼痛,可以向后背、颈部、咽喉部以及心前区放射,疼痛时含硝酸甘油不能缓解,而且患者大汗淋漓、面色苍白、极度烦躁甚至出现濒死感。急性心肌梗死的具体治疗有以下几点:1、经皮冠状动脉介入治疗:冠状动脉急性闭塞,平时服用硝酸酯类药无效,如果有条件应该立刻进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。进行经皮冠状动脉介入治疗之后,血管开通,患者心绞痛减弱或消失,同时挽救濒死的心肌;2、静脉溶栓治疗:边远地区没有做急诊经皮冠状动脉介入治疗的条件,应该立刻进行静脉的溶栓治疗,溶栓治疗后血管开通,心绞痛症状可减轻或消失;3、药物治疗:可以给予抗血小板治疗,如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂等药物治疗,改善心肌梗死患者的预后。
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