视频内容

胆囊癌转移到肝上即胆囊癌肝转移，如果胆囊癌早期发现，即使局部有少量的肝组织浸润，及时进行治疗，做相应的根治性胆囊癌切除术，可以达到较好的预后。现在胆囊癌的分期主要以AJCC(美国癌症联合会)分期来定，其预后具体与其分期有关。1、T1或T2期的胆囊癌：如果是在肝床部位，即使对局部少量的肝组织有侵犯，可以做胆囊癌根治术。一般推荐切除胆囊床至少2-3cm厚的肝组织，保证切缘的干净，达到临床的R0切除，做到此点，早期的胆囊癌病人即使有肝转移局部侵犯，也可以达到很好的临床治疗效果，生存时间较长，1年、3年、5年甚至10年都可以；2、T2期后的胆囊癌：对肝脏组织浸润很广，甚至有肝内转移，这类病人预后很差。如果胆囊癌的浸润深度对肝组织比较深，单纯的胆囊癌根治术即肝脏的楔形切除，不能达到好的临床治疗效果，建议病人做扩大切除，做四壁或五段切除，甚至做扩大的半肝切除，结合右半肝切除甚至右三叶的切除，以保证肿瘤完整切除，达到切缘干净。但切除范围越大，对病人的创伤也越大，可能会带来比较多​后续的手术并发症。对于实体肿瘤，如果肝脏有侵犯，建议病人条件允许的情况下积极做根治性手术治疗。如果胆囊癌转移到肝内，造成肝内的多发转移，这类病人总的治疗效果较差，手术不能达到很好的治疗效果。