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男性同房出血的原因，需要根据情况要进行评估，具体如下：1、血精：如果是射出的精液中带血，称为血精，主要是精囊问题，可能发生精囊炎、占位病变、血管畸形。如果偶尔出现血精，可能由于劳累、熬夜、久坐、喝酒太多或者长时间过于频繁、稀少的性生活导致。如果病因较为明确，经过生活调整后血精消失，通常没有问题；2、射精后血尿：多数病变发生于后尿道，包括血管畸形、后尿道炎症、后尿道血管曲张，都可以造成射精后血尿。另外有时醉酒以后，可能造成后尿道充血，进而发生血尿，如果只是偶尔发生，通常没有问题；3、尿道内溢血：表现为勃起时尿道内不自主地溢血，多数是尿道内出现病变。如果发生同房出血，需要分清上述情况。顽固、反复发生同房出血，需要至医院就诊，让医生寻找病因、评估病情，制定合理的治疗方案。