发布时间:2021-06-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
发生双硫仑样反应后需要立刻予以心电监测、吸氧,必要时给予少量镇静药物,摆出休克体位,即下肢抬高15-20度,头部抬高20-30度,呈V字形体位,给予患者开放静脉通道,快速补液,必要时可以给予少量的糖皮质激素治疗。纳洛酮可以缓解酒精中毒症状,促进酒精分解,因此对于双硫仑反应的患者可以给予纳洛酮的治疗。对于恶心、呕吐等,消化道症状比较重的双硫仑患者,还可以给予胃复安之类的药物对症治疗,必要时要予以患者血管活性药物维持血压,比如常用的多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等。正常情况下饮用的酒精类饮品中乙醇会被乙醇脱氢酶氧化成乙醛,在乙醛脱氢酶的作用下氧化成乙酸排出体外,而某些药物或者双硫仑样物质,会阻止乙醛脱氢酶的活性,于是乙醛不能够被乙醛脱氢酶,进一步氧化成乙酸,而导致在体内大量蓄积,引起乙醛中毒的症状,称之为双硫仑反应。一般建议在饮用酒精至少在12个小时后,再服用含有双硫仑的药物,比如常用的头孢菌素、甲硝唑等,避免双硫仑反应的发生。
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