发布时间:2021-07-20
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
患者出现饥饿时心慌,需要警惕是否存在早期糖尿病,因早期糖尿病患者主要表现为胰岛素分泌延迟。正常胰岛素分泌高峰在餐后1小时,此时血糖达到高峰,即血糖与胰岛素分泌高峰重合才可使血糖降低,但胰岛素分泌延迟,可导致早期餐后血糖升高。而当患者餐后3小时胰岛素分泌进入高峰时,可使得血糖进一步下降,容易出现饥饿感,进而反射性兴奋交感神经,引起心率加快和心肌收缩力增强,导致患者出现心慌。通常可通过糖耐量筛查,明确患者是否存在糖耐量异常或糖尿病。对于此类患者不可使用β受体阻断剂进行治疗,因易掩盖低血糖症状,导致出现严重后果。此外,心慌是反射性交感神经兴奋的后果,需要治疗患者饥饿后低血糖情况,并非治疗心慌。
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