发布时间:2023-05-10
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺里有痰,通常指呼吸道的分泌物,呼吸道的分泌物称为痰。导致呼吸道分泌物增加,以及有分泌物的原因有很多种,可以归纳为感染和非感染致病因素。只是不同的病原体导致的呼吸道分泌物增加的严重程度,和痰的颜色、稠浓程度不一样。通常化脓菌导致呼吸道分泌物的量较多,而且痰较浓,如真菌、结核、衣原体、支原体等病毒导致的分泌物的痰,可能并不一定是浓痰。当有浓痰的时候,多半都是由于存在化脓菌混合感染。肺里有痰,支气管分泌物的增加,除了和感染有关,也可以和非感染有关,如各种理化因素刺激,也可以导致支气管黏膜的黏液性分泌增加。过敏可以导致支气管黏液性的分泌物增加,导致痰多。心源性肺水肿可以由于毛细血管的静水压,导致肺泡的水肿、肺间质的水肿,甚至毛细血管破裂时患者可能咳大量的粉红色泡沫痰。支气管肺癌可以刺激支气管黏膜,产生咳嗽。如果导致了阻塞性肺炎,局部有化脓菌感染。除了导致阻塞性肺炎以外,还让患者咳出浓痰。如果破坏了气管的黏膜,浓痰里可能还带有血。支气管分泌物的增加,肺里有痰,可以由很多种原因导致,可以是肺、心脏,可以是感染、非感染。自身免疫系统的疾病也可以导致呼吸道分泌物增加,具体到每个病人肺里有痰,以及呼吸道分泌物增加的原因,要根据具体情况进行分析、判断。必要的时候,还要结合客观的检查,才能够明确究竟肺里有痰产生的原因,以便采取合适、合理的治疗方法。
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