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肺里有痰咳不出来，可以通过一些祛痰、化痰的药物，以帮助咳痰，常见原因及治疗如下：1、痰液黏稠：病人痰液黏稠时排痰出现困难，可以用乙酰半胱氨酸、氨溴索等药物，起到化痰、祛痰作用，促进痰液排出；2、肺部炎症：肺里有炎症存在时，痰液分泌增多，痰液不断产生，此时病人也会感觉痰液排不干净。针对此情况，需要积极抗炎治疗，可以最大限度地减少炎症反应，减少痰液的排泌，以及促进痰液的排出；3、支气管病变：如支气管炎、慢性支气管炎，或者是慢性阻塞性肺病，此类患者痰液比较黏稠，同时气道也相对狭窄，痰液排出困难，甚至有时会出现痰液栓的症状。这时需要使用化痰、祛痰药物，促进痰液的排出。同时应用支气管扩张药物，降低气道阻力，也有利于痰液排出。