发布时间:2023-06-29
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
收缩压高、舒张压低,大部分见于老年人高血压患者,通常是因为血管硬化比较严重、血管弹性变差。血压舒张压是大动脉的弹性回缩,所以大动脉的弹性变差、弹性回缩,血液储备能力下降会导致舒张压降低,而收缩压升高,也是因为年龄增大后血压自我调节能力,包括颈动脉窦和主动脉体的压力感受器能力下降。在升压因素的影响下,这些压力感受器不能非常敏感地感受,或者感受到后降压机制又比较延迟,就会导致血压升高或血压更容易波动,血压很容易上升,而且可能服药又降得很低,这是老年人,尤其是高龄老年人容易出现的情况。对于这种血压的管理主要是将收缩压控制在一定范围内,不能过高也不能过低,老年人,收缩压在120-150mmHg,更具体的控制目标要根据病人合并的临床疾病情况以及年龄,来进行更为细致的目标范围的界定。
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