发布时间:2021-08-25
刘长虹主任医师
山东第一医科大学第一附属医院消化内科
临床上放腹水的原则是一次不能超过3000mL,但根据病人情况的不同,所以放腹水的量也不同。如果是肝硬化腹水的情况,此时放腹水一次不能超过2000mL,有时不超过3000mL,需要根据病人的具体情况决定,如果血压不稳定,放腹水的量就不能太多。有的患者腹水量很大,但身体情况很好,血压很稳定,可以给予充足的白蛋白的补充,1000mL腹水可以做到补充8-10g的白蛋白,此时也可以多放腹水,但不超过6000mL。还有很多患者的腹水量不大,此时就不能强调放腹水一次不能超过多少,只是为了减轻患者的不适进行治疗。还有诊断性腹腔穿刺,抽取腹水进行化验,放很少的腹水就可以达到化验的目的。一般教科书上认为放腹水一次不超过3000mL,特别是第一次放腹水,以后就根据病人的不同情况进行不同处理,临床上比较灵活。
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