发布时间:2023-06-07
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
B型前脑钠肽高主要是用于诊断心衰,用其不高来排除心衰。B型前脑钠肽一般将其称为NT-PROBNP,是抽血在血液里面发现这个水平升高。心衰时B型前脑钠肽会升高,但是不仅是心衰时才会高,肾衰、急性严重感染、急性肺栓塞、急性心梗等情况下,B型前脑钠肽都会升高。所以如果看到B型前脑钠肽水平升高,还要结合临床症状、病史、其他检查来排除其他疾病,再来诊断是否是心衰。但是如果B型前脑钠肽水平不高,一般可以排除心衰,除非极少数的情况,即比较严重的终末期心衰实在分泌不出来BNP(脑钠肽),但是这种比较容易识别。所以一般用B型前脑钠肽不高排除心衰,如来看病有呼吸困难,怀疑有心衰,就查B型前脑钠肽水平。如果B型前脑钠肽水平不高,一点都不高,也没有心衰病史,一般认为不是心衰。所以脑钠肽其实是人体自己产生,当心衰时,人体自己产生的脑钠肽就会增多,就会从血液里面检测出来,检测出来之后,就怀疑可能是心衰。但是由于脑钠肽要经过肾脏排泄掉,有肾衰时排泄得慢,所以这个水平也会蓄积,也会升高。查到B型前脑钠肽高水平高了之后,并不能确诊就一定是心衰,还要排除其他原因,结合病史才能诊断心衰。
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