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老反酸水可能与酸相关性疾病、饮食结构不当、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染有关，具体如下：1、酸相关性疾病：酸相关性疾病包括反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病，一般会出现反酸水的症状，建议完善胃镜检查进行明确；2、饮食结构不当：比如吃一些甜食，或者是油炸食物，或者是吃一些辛辣刺激性的食物，或饮酒以后，这时候也会出现反酸水的这种情况。只要吃些清淡、容易消化的食物，老反酸水的症状可能就会消失；3、功能性消化不良：比如吃一些难以消化的食物，由于食物难以消化，出现胃动力障碍，食物在胃内发酵时，此时也会出现反酸水的情况；4、幽门螺杆菌感染：通过幽门螺杆菌筛查，碳13、碳14呼气试验检查，确定是否有幽门螺杆菌感染，感染后也会出现反酸水的情况。