发布时间:2020-10-26
王利权主任医师
浙江大学医学院附属第二医院产科
孕妇大出血时,特别是在分娩过程中,需要根据孕妇情况做不同处理。处理原则比较明确,具体如下: 1、针对出血原因迅速止血:如子宫收缩乏力会引起产后出血,可能要迅速加强宫缩。如果有胎盘残留、粘连等,要把残留胎盘以及胎膜等处理掉。如果是较严重的胎盘植入,较难止血,可能要进行手术治疗,可能要切除子宫。如果小范围胎盘植入,可以用手术方法把植入组织切除。对于软产道裂伤,要根据具体解剖层次情况进行缝合止血。不同原因止血方法不相同。凝血功能障碍、子宫破裂、羊水栓塞要进行多学科合作抢救,要有较充分的准备,及时抢救,才能够减少或者止住出血; 2、开通上静脉通道:即输液、输血以补充血容量,纠正失血性休克; 3、预防感染:因为出血以后抵抗力较差,容易引起感染。
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